?湖北2022年專升本《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題(1)
摘要:本文是湖北2022年專升本《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題(1),有打算報考湖北2022年專升本考試,需要考核內(nèi)科護(hù)理學(xué)的考生可以一起來看看。供大家報考參考。
第一章 緒 論
1發(fā)紺是由于
A毛細(xì)血管擴(kuò)張充血
B紅細(xì)胞量增多
C紅細(xì)胞量減少
D血液中還原血紅蛋白增多
E毛細(xì)血管血流加速
答案:D
2左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是
A脈搏短絀
B緩脈
C奇脈
D交替脈
E水沖脈
答案:D
3體溫降低見于
A無菌性炎癥
B大量失血
C組織破壞
D惡性腫瘤
E免疫反應(yīng)
答案:B
4淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為
A有無自主運(yùn)動
B角膜反射及防御反射是否存在
C對聲、光刺激的反應(yīng)
D有無大、小便失禁
E能否被喚醒
答案:B
5面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為
A慢性病容
B危重病容
C滿月病容
D二尖瓣病容
E急性病容
答案:B
6庫斯莫呼吸特征是
A呼吸幅度由淺至深,再淺至停
B呼吸與暫停相交替
C呼吸表淺、快速
D呼吸深大、頻率稍快
E呼吸急促、有屏氣
答案:D
7胸廓前后徑短于左右橫徑的一半見于
A肺氣腫患者
B老年人
C慢性消耗性疾病者
D佝僂病患者
E矮胖體型者
答案:C
8正常人肺部的叩診音是
A清音
B實(shí)音
C鼓音
D過清音
E濁音
答案:A
9胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)
A主動脈瓣第一聽診區(qū)
B二尖瓣區(qū)
C肺動脈瓣區(qū)
D主動脈第二聽診區(qū)
E三尖瓣區(qū)
答案:A
10患者腹壁靜脈曲張,臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上,應(yīng)考慮
A門靜脈高壓
B上腔靜脈回流受阻
C下腔靜脈受壓
D大量腹水
E脾腫大
答案:C
11腸鳴音亢進(jìn)見于
A急性腸炎
B急性胰腺炎
C腸麻痹
D消化性潰瘍
E肝硬化
答案:A
12提示錐體束受損的重要體征是
A頸項(xiàng)強(qiáng)直
B腹壁反射消失
C膝腱反射亢進(jìn)
D巴賓斯基征陽性
E克匿格征陽性
答案:D
13淋巴細(xì)胞增多,多見于
A化膿菌感染
B寄生蟲病
C病毒性感染
D皮膚病
E過敏性疾病
答案:C
14尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是
A甲苯5 ml
B稀鹽酸5 m1
C甲醛5 ml
D碳酸5 m1
E濃鹽酸5 ml
答案:A
15柏油樣大便見于
A十二指腸潰瘍出血
B潰瘍性結(jié)腸炎
C痢疾
D結(jié)腸癌
E胃穿孔
答案:A
16心電圖檢查時紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在
A右上肢
B右下肢
C左下肢
D胸前
E左上肢
答案:A
17有關(guān)胃腸鋇餐檢查前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)不正確
A忌服含鉍、鎂、鈣等重金屬藥物3天
B停用一切影響胃腸蠕動藥物3天
C檢查前一天做碘過敏試驗(yàn)
D檢查前晚10時后禁食至檢查畢
E有幽門梗阻者于檢查前先抽盡胃內(nèi)潴留液
答案:C
18有關(guān)老年患者護(hù)理,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A避免長期臥床,鼓勵參加力所能及的活動
B進(jìn)食不宜過快,攝易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食
C洗澡不宜過勤
D大小便宜用坐式便器
E改變早睡早起的習(xí)慣
答案:E
19急性病期患者對疾病缺乏思想準(zhǔn)備易產(chǎn)生哪種情緒
A恐懼
B焦慮
C沮喪
D消極
E悲觀
答案:B
201999年WHO/ISH對一級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg
B收縮壓<130mmHg,舒張壓<85 mmHg
C收縮壓140—159 mmHg,舒張壓90-99 mmHg
D收縮壓130—139 mmHg,舒張壓85-89 mmHg
E收縮壓160-179 mmHg,舒張壓100-109 mmHg
答案:C
21成人脈壓大于5 kpa可見于(2006年真題)
A甲狀腺功能減退
B心包積液
C嚴(yán)重二尖瓣狹窄
D主動脈瓣關(guān)閉不全
E主動脈瓣狹窄
答案:D
22成年男性正常的血紅蛋白參考值為
A100—140S/L
B110—150 S/L
C120—160S/L
D140-170S/I
E170—200e/L
答案:C
23竇性心動過速不發(fā)生于哪種情況
A發(fā)熱
B甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C運(yùn)動
D貧血
E甲狀腺功能減退癥
答案:E
24留24h尿標(biāo)本時加入甲醛的作用是
A固定尿中有機(jī)成分
B防止尿液中的激素被氧化
C防止尿液被污染變質(zhì)
D保持尿液中的化學(xué)成分
E防止尿液改變顏色
答案:A
25網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,主要見于
A缺鐵性貧血
B出血性貧血
C再生障礙性貧血
D溶血性貧血
E巨幼紅細(xì)胞貧血
答案:C
(26—29共用備選答案)
A交替脈
B水沖脈
C短絀脈
D奇脈
E重搏脈
26脈搏驟起驟落,急促有力
27平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失
28脈率少于心率
29脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常
答案:26B 27D 28C 29A
30有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點(diǎn)中,哪項(xiàng)不正確
A確診率高
B安全,無痛苦
C術(shù)前不需禁食、禁水
D無任何禁忌證
E是無損傷檢查法
答案:C
31病程中突然出現(xiàn),聞及兩肺布滿濕噦音,應(yīng)考慮
A阻塞性肺氣腫
B急性肺水腫
C支氣管哮喘
D支氣管擴(kuò)張
E肺膿腫
答案:B
32病人呼吸氣味中有大蒜味,應(yīng)考慮
A尿毒癥
B酮癥酸中毒
C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D肺癌
E支氣管感染
答案:C
33做尿常規(guī)檢查應(yīng)留取
A12小時尿液
B24小時尿液,加入5ml甲苯
C新鮮尿液
D4小時尿液 ,
E24小時尿液,檢查前低蛋白飲食
答案:C
34痰液有惡臭味,應(yīng)考慮感染的病原菌是
A病毒
B綠膿桿菌
C厭氧菌
D霉菌
E化膿菌
答案:C
35體溫升高見于
A大量失血
B慢性消耗性疾病
C無菌性炎癥
D甲狀腺功能減退
E極度衰弱病人
答案:C
36嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是
A急性冒炎
B腸梗阻
C幽門梗阻
D急性闌尾炎
E急性膽囊炎
答案:C
37巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是
A腹壁肌立即收縮
B股四頭肌收縮,小腿伸展
C病人仰臥位,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,小腿抬高,膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135*角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛
D足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開
E病人俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時,病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲
答案:D
38病人腹壁靜脈曲張,臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下亦由下向上??赡苄宰畲蟮脑蚴?/p>
A門靜脈高壓
B上腔靜脈回流受阻
C下腔靜脈回流受阻
D大量腹水
E脾腫大
答案:C
39病人呼吸氣味中有大蒜味,應(yīng)考慮
A尿毒癥
B酮癥酸中毒
C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D肺癌
E支氣管感染
答案:C
40成年男性正常的血紅蛋白參考值為
A100~120S/L
B110~150S/L
C120~160 S/L
D140~170 S/L
E170~200S/l
答案:C
41下列哪項(xiàng)檢查,主要反映腎小球?yàn)V過功能
A酚紅排泄試驗(yàn)
B尿液常規(guī)檢查
C尿濃縮稀釋試驗(yàn)
D內(nèi)生肌酐清除率檢查
E1 h尿細(xì)胞排泄率檢查
答案:D
42下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化
A血清轉(zhuǎn)氨酶升高
B血清堿性磷酸酶升高
C血清直接膽紅素升高
D白蛋白與球蛋白比例倒置
E凝血酶原時間延長
答案:D
43呂先生,72歲,下肢癱瘓,近期發(fā)現(xiàn)其骶尾郡呈紫色,皮下有硬結(jié)和水泡。請判斷是壓瘡哪一
期
A淤血紅潤期
B炎性紅潤期
C炎性浸潤期
D淺層潰瘍期
E深層潰瘍期
答案:C
44脈搏短絀常見于哪種病人
A甲狀腺功能亢進(jìn)的病人
B甲狀腺功能減退的病人
C主動脈狹窄的病人
D主動脈瓣關(guān)閉不全的病人
E心房纖維性顫動的病人
答案:E
45缺氧的典型表現(xiàn)是
A呼吸困難
B發(fā)紺
C意識障礙
D肺功能下降
E球結(jié)膜水腫
答案:B
46皮膚白皙的貧血患者來就診,護(hù)士檢查時最能反映貧血的部位是
A面頰皮膚及上腭黏膜
B手背皮膚及口腔黏膜
C耳廓皮膚
D頸部皮膚及舌面
E瞼黏膜、指甲、口唇
答案:E
47胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱見于
A肺氣腫
B肺不張
C肺炎
D胸膜黏連
E氣胸
答案:A
48做內(nèi)生肌酐清除率檢查,實(shí)驗(yàn)前3日的飲食是
A高熱量飲食
B高蛋白飲食
C無肌酐飲食
D多纖維素飲食
E正常飲食
答案:C
(49—50共用備選答案)
A短暫雙側(cè)瞳孔散大
B一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓
C單側(cè)瞳孔散大,瞼下垂,神志清醒
D雙側(cè)瞳孔大小多變,不等圓
E雙側(cè)瞳孑L散大,對光反應(yīng)消失
49外傷性顱內(nèi)血腫則出現(xiàn)
50瀕死現(xiàn)象發(fā)生則出現(xiàn)
答案:49B;50E
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 常見癥狀的護(hù)理
1引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是
A吸煙
B腫瘤
C感染
D變態(tài)反應(yīng)
E理化因素
答案:C
2患者大咯血,給予的止血藥首選為
A止血敏
B垂體后葉素
C安咯血
D維生素K
E抗血纖溶芳酸
答案:B
3下列咳嗽、咳痰護(hù)理措施中,錯誤的是
A保持室內(nèi)空氣清新、清潔
B咳痰患者注意口腔護(hù)理
C痰稠不易咳出時應(yīng)多飲水
D協(xié)助痰多的臥床病人翻身
E痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流
答案:E
4預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作,最主要的護(hù)理措施是
A保持安靜,減少聲、光的刺激
B夜間持續(xù)吸氧
C夜間睡眠應(yīng)保持半臥位
D睡前給小量鎮(zhèn)靜劑
E注意保暖
答案:C
5發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于
A肺不張
B胸膜粘連
C支氣管擴(kuò)張
D支氣管異物
E支氣管哮喘
答案:E
6急性呼吸道感染,最常見的病原體是
A肺炎鏈球菌
B葡萄球菌
C革蘭陰性桿菌
D病毒
E溶血性鏈球菌
答案:D
解析:急性上感多先由病毒引起,然后繼發(fā)細(xì)菌感染,少數(shù)先由細(xì)菌感染。
(7-11共用備選答案)
A頭低足高位,頭偏向一側(cè)
B去枕平臥位
C平臥位,頭偏向一側(cè)
D端坐位
E患側(cè)臥位
7結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取
8氣管哮喘發(fā)作病人取
9咳血窒息的病人取
10肺結(jié)核大咯血病人取
11休克型肺炎病人取
答案:7 E 8 D 9 A 10E 11 B
12對痰液過多且無力咳嗽者,為防止窒息,在翻身前護(hù)土首先應(yīng)
A給病人吸氧
D給病人吸痰
C指導(dǎo)病人有效咳嗽
D給病人拍背
E慢慢移動病人
答案:B
13痰液粘稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為
A指導(dǎo)有效咳嗽
B濕化呼吸道
C拍背與胸壁震蕩
D體位引流
E機(jī)械排痰
答案:B
14以下X線檢查前做準(zhǔn)備,哪項(xiàng)不正確
A透視檢查者,需除去透視部位的厚層衣物
B腹部攝片者應(yīng)先清潔腸道
C心血管造影前穿刺部位需備皮
D胃腸鋇餐檢查者應(yīng)先做碘過敏試驗(yàn)
E鋇餐灌腸檢查者當(dāng)日禁早餐
答案:D
第二節(jié) 支氣管哮喘病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出,應(yīng)采取
A體位引流
B低鹽飲食
C多飲水
D持續(xù)吸氧
E翻身、拍背
答案:C
2支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是
A吸氣性呼吸困難伴“三凹征”
B發(fā)作性呼吸困難伴窒息感
C反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
D帶哮鳴音的混合性呼吸困難
E呼吸困難伴哮鳴音
答案:C
3哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)
A6 h
B10 h
C24 h
D48 h
E12 h
答案:C
4病人哮喘時,最佳體位是
A平臥位
B端坐位
C半臥位
D俯臥位
E頭高腳低位
答案:B
5某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷。左側(cè)肺部哮鳴音消失。考慮并發(fā)
A休克
B呼吸衰竭
C心力衰竭
D自發(fā)性氣胸
E肺不張
答案:D
6護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不正確
A取坐位或半臥位
B勿使勉強(qiáng)進(jìn)食
C限制水、鈉攝人
D給予低流量吸氧
E痰多粘稠者采用霧化吸入
答案:C
7某哮喘發(fā)作病人,咳嗽、咳粘液痰,表明需要
A呼吸鍛煉
B補(bǔ)充液體
C高蛋白飲食
D吸氧
E加強(qiáng)口腔護(hù)理
答案:B
8支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是
A上呼吸道感染
B肺結(jié)核
C阻塞性肺氣腫
D肺不張
E自發(fā)性氣胸
答案:C
9依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求,下列哪項(xiàng)是允許的
A懸掛化纖布料窗簾
B鋪墊全毛地毯
C使用羽毛枕頭
D放置鮮花
E飼養(yǎng)小狗
答案:A
10與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是
AIgA
BIgG
CIgE
DIgD
EIgM
答案:C
11某哮喘病人,呼吸極度困難,一口氣不能說完一句話,伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該病人首先必須
A專人護(hù)理,準(zhǔn)備搶救用品
B加強(qiáng)巡視,防止情緒激動
C幫助口服平喘藥物
D避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物
E采血做血?dú)夥治?/p>
答案:A
12大咯血時最危險的并發(fā)癥是(2006年真題)
A休克
B貧血
C肺不張
D肺部感染
E窒息
答案:E
13急性哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難屬于(2006年真題)
A勞力性呼吸困難
B吸氣性呼吸困難
C呼氣性呼吸困難
D混合性呼吸困難
E端坐呼吸
答案:C
14某咯血病人突然出?,F(xiàn)張口瞪目、兩手亂抓等窒息現(xiàn)象,首先應(yīng)該(2006年真題)
A準(zhǔn)備搶救用品
B行人工呼吸
C使用呼吸中樞興奮劑
D使用鎮(zhèn)咳藥
E立即置病人頭低腳高位
答案:E
15大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)健在于
A立即消除呼吸道積血
B加壓給氧
C立即應(yīng)用呼吸興奮劑
D監(jiān)測血?dú)夥治?/p>
E監(jiān)測凝血機(jī)制
答案:A
16重癥哮喘發(fā)生原因不包括
A呼吸道感染未控制
B持續(xù)接觸大量過敏原
C精神過度緊張
D突然停用糖皮質(zhì)激素
E貧血
答案:E
(17—19題共用題干)
患者,劉某,20歲,自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難,煩躁不安伴哮鳴音,發(fā)熱明顯,視診桶狀胸,診斷為支氣管哮喘。
17護(hù)士對劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A攝人高維生素流食
B攝入富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食
C鼓勵病人多進(jìn)食
D忌食易過敏食物,如魚、蝦等
E少油膩,多飲水
答案:C
18如果對劉某進(jìn)行預(yù)防性治療常選用
A潑尼松
B茶堿類
C色甘酸鈉
D氨哮素
E二丙酸倍氯米松氣霧劑
答案:B
19護(hù)士應(yīng)了解劉某目前最主要的護(hù)理問題為
A低效型呼吸型態(tài)
B有體液不足的危險
C恐懼
D有窒息的危險
E活動無耐力
答案:A
第三節(jié) 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是
A叩診呈鼓音
B單側(cè)語顫減弱
C單側(cè)呼吸運(yùn)動減弱
D氣管偏移
E呼氣時間延長
答案:E
2異常支氣管呼吸音常見于(2006年真題)
A肺炎
B肺氣腫
C胸腔積液
D自發(fā)性氣胸
E支氣管哮喘
答案:A
3慢性支氣管炎最突出的癥狀是:
A長期反復(fù)咳嗽
B反復(fù)咳膿性痰
C間歇少量咳血
D逐漸加重的呼吸困難
E活動后心悸氣急
答案:A
(4—6題共用題干)
男性,62歲,咳嗽30年,近日咳大量膿痰,氣憋,下肢水腫
4首先應(yīng)考慮是
A支氣管擴(kuò)張
B慢性阻塞性肺疾病
C支氣管哮喘
D慢性肺膿瘍
E肺癌感染
答案:B
5下肢水腫應(yīng)考慮何故
A肺心病右心衰
B低蛋白血癥
C攝鹽過多
D下肢靜脈血栓
E合并腎炎
答案:A
6本病最主要的治療原則是
A擴(kuò)張支氣管
B低濃度吸氧
C消除肺部感染
D治療心衰
E去痰劑
答案:C
7慢性阻塞性肺疾病,加強(qiáng)腹式呼吸的原因是
A有利于痰液排出
B增加肺泡張力
C使呼吸幅度擴(kuò)大增加肺泡通氣量
D借助腹肌進(jìn)行呼吸
E間接增加肋間肌活動
答案:C
8某慢性阻塞性肺氣腫病人,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重,右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為
A慢性肺心病
B肺炎
C自發(fā)性氣胸
D肺不張
E胸膜炎
答案:C
9胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱見于
A肺氣腫
B肺不張
C肺炎
D胸膜黏連
E氣胸
答案:A
10下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是:
A口服抗生素預(yù)防感染
B應(yīng)用止咳藥
C間斷吸氧
D增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸
E使用支氣管擴(kuò)張劑
答案:D
(11—13共用題干)
11一病人70歲,以慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫收入院,護(hù)士采動脈血作血?dú)夥治霾僮麇e誤的是:
A選擇合適動脈
B抽動脈血2ml
C將血注入干燥試管,用軟木塞緊試管口
D立即送檢
E可放人冰箱內(nèi)保存1小時
答案:C
12血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH 7.30,PaO25.3 kPa,PaCO2 10.7kPa,護(hù)士判斷病人的酸堿平衡處于:
A代謝性酸中毒代償期
B代謝性酸中毒失代償期
C呼吸性酸中毒代償期
D呼吸性酸中毒失代償期
E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
答案:D
13此時使用鼻塞吸氧,具體方法為:
A<1—2升/分,持續(xù)吸氧。
B<1—2升/分,間斷吸氧
C3—4升/分,持續(xù)吸氧。
D3-4升/分,間斷吸氧
E5-6升/分,酒精濕化
答案:A
14慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)肺心腦病前最主要的臨床表現(xiàn):
A瞳孔不等大
B心律加快,血壓上升
C呼吸深而快
D神志與精神改變
E尿量減少
答案:D
15慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是(2006年真題)
A呼吸道感染
B大氣污染
C吸煙
D植物神經(jīng)功能失調(diào)
E氣候變化
答案:A
16阻塞性肺氣腫最主要的病因是
A肺炎球菌肺炎
B慢支
C支氣管擴(kuò)張
D支氣管哮喘
E肺結(jié)核
答案:B
17患者女性,60歲,因發(fā)熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住,查體:T39.8℃,左下肺可聞及散在濕噦音,白細(xì)胞計數(shù)13×109/L。人院診斷:急性支氣管炎。下列哪項(xiàng)可作為該病人的護(hù)理問題
A頭痛難忍、
B白細(xì)胞增高
C惡心、嘔吐不適三天
D聽診肺部濕噦音
E體溫過高
答案:E
18對痰液過多且無力咳嗽者,為防止窒息,在翻身前護(hù)土首先應(yīng)
A給病人吸氧
B給病人吸痰
C指導(dǎo)病人有效咳嗽
D給病人拍背
E慢慢移動病人
答案:B
第四節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理
【歷年真題解析】1慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于
A呼吸道感染
B過度勞累
C攝人鈉鹽過多
D心律失常
E停用洋地黃類制劑
答案:A
2某慢性肺源性心臟病病人,喘憋明顯,略有煩躁。在治療過程中應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,以避免
A洋地黃中毒
B雙重感染
C脫水、低血鉀
D誘發(fā)肺性腦病
E加重心力衰竭
答案:D
3 某肺心病患者,血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓6.0kPa (45 mmHg),動脈血二氧化碳分壓 10.kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法
A持續(xù)低流量、低濃度給氧
B持續(xù)高流量、高濃度給氧
C間歇低流量、低濃度給氧
D間歇高流量、高濃度給氧
E間歇高流量、乙醇濕化給氧
答案:A
4袁某,女,65歲,因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)土收集資料時了解到:病人口唇發(fā)紺,呼吸困難,納差,口腔潰瘍,焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是
A與其交談,解除焦慮
B調(diào)節(jié)食譜,促進(jìn)食欲
C通知家屬來醫(yī)院探望
D行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合
E吸氧、緩解缺氧
答案:E
5關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不正確
A禁用麻醉劑
B慎用鎮(zhèn)靜劑
C給予每分鐘4~6L氧氣吸人
D肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息
E高熱量、高蛋白、高維生素飲食
答案:C
(6~8題共用題干) 女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.4℃,脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕噦音,心(-),腹(-),血壓正常。
6病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥
A呼吸衰竭
B上消化道出血
C急性腦出血
D腎功能衰竭
E急性心力衰竭
答案:A
7何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A平臥位
B右側(cè)臥位
C左側(cè)臥位
D半臥位
E頭低腳高位
答案:D
8此時對病人的治療哪項(xiàng)不宜
A靜脈滴注氯化鉀
B給予鎮(zhèn)靜劑
C低流量吸氧
D給呼吸興奮劑
E使用人工呼吸器
答案:B
9某慢性肺心病、肺功能失代償朗老年病人,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,首先考慮:
A肺性腦病
B短暫性腦缺血性發(fā)作
C腦梗塞
D肺部感染
E洋地黃中毒
答案:A
10慢性肺原性心臟病病人,喘憋明顯,略有煩躁,在治療過程中,應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,以免
A洋地黃中毒
B雙重感染
C脫水、低血鉀
D誘發(fā)肺性腦病
E加重心力衰竭
答案:D
11趙女士,55歲,因肺心病急診人院。急診室給予靜脈輸人抗生素、吸氧,現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病區(qū),護(hù)送途中下列哪項(xiàng)是錯誤的
A護(hù)送中注意保暖
B安置合適臥位
C注意安全
D注意觀察病情
E暫停輸液、吸氧
答案:E
12男性,46歲,咳嗽,咳痰多年,近來呼吸困難加重并伴雙下肢水腫,心電圖示右室肥大,應(yīng)考慮為
A風(fēng)濕性心臟病
B冠心病
C慢性肺源性心臟病
D慢性支氣管炎
E阻塞性肺氣腫
答案:C
13肺心病的首要死亡原因是:
A酸堿失衡
B電解質(zhì)紊亂
C肺心病
D消化道出血
EDIC
答案:B
14慢性肺心病長期氧療,每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過(2006年真題)
A 7小時
B 9/小時
C 19小時
D 12/小時
E 15小時
答案:E
15慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(2006年真題)
A肺動脈高壓
B左心室肥厚
C右心室擴(kuò)大
D體循環(huán)淤血
E心功能不全
答案:A
16診斷肺心病的主要依據(jù)是(2006年真題)
A肺動脈高壓及右心室肥厚
B肺性腦病
C肺氣腫體征
D長期慢支及肺部疾患史
E心電圖見“肺型P波”
答案:E
17有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是(2006年真題)
A改善肺泡通氣
B持續(xù)低流量吸氧
C有水腫限制水、鹽攝人
D改善營養(yǎng)狀況
E煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑
答案:E
18大咯血的病人不宜(2006年真題)
A咳嗽
B屏氣
C絕對臥床
D少交談
E禁食水
答案:B
19最易引起慢性肺心病急性發(fā)作的因素是
A吸煙
B寒冷空氣刺激
C急性呼吸道感染
D慢性呼吸道感染
E慢支
答案:C
20患者女性,80歲,既往有肺心病史10年,近2日來感頭痛、惡心、煩躁,BPl60/95mmHg、心率120,次/分,護(hù)士對其護(hù)理措施最主要的是
A呼吸興奮劑應(yīng)用
B改善通氣、氧療
C合理休息
D合理飲食
E安定靜注
答案:B
(21~22題共用題干) 患者張某,60歲,既往有肺心病史10年,昨日突然出現(xiàn)極度呼吸困難,口唇發(fā)紫,煩躁不安,今晨又出現(xiàn)昏迷、血壓下降,心律失常。
21對張某保持氣道通暢量好的方法星
A協(xié)助拍背
B霧化吸人
C建立人工氣道
D控制感染
E導(dǎo)管吸痰
答案:C
22如果張某做血?dú)夥治鰮觳?、結(jié)果顯示PaO2 3.5 kPa,PaCO2 21 kPa,PH7.3,護(hù)士應(yīng)判斷張某為
A代謝性酸中毒代償期
B代謝性酸中毒失代償
C呼吸性酸中毒失代償期
D呼吸性酸中毒代償期
E呼吸性堿中毒
答案:C
第五節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1支氣管擴(kuò)張患者在施行體位引流時,錯誤的護(hù)理是
A引流在晚間睡前進(jìn)行
B根據(jù)病變部位選擇體位
C引流時鼓勵患者深呼吸
D引流時間每次30min以上
E引流完畢后給予漱口
答案:D
2支氣管擴(kuò)張大咯血窒息病人應(yīng)采取的正確臥位
A平臥位
B端坐位
C頭低位
D腹臥位
E半坐臥位
答案:C
3某支氣管擴(kuò)張大咯血的病人,突然中止咯血,張口瞪目,兩手亂抓,應(yīng)首先考慮:
A休克
B呼吸衰竭
C心力衰竭
D腦栓塞
E窒息
答案:E
(4~6共用題干)
4病人男性,23歲,患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咳血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰,入院治療。導(dǎo)致本病人支器官擴(kuò)張的可能因素是幼年時患過
A百日咳
B猩紅熱
C水痘
D腮腺炎
E風(fēng)疹
答案:A
5根據(jù)病情,病人目前最主要的護(hù)理診斷是
A氣體交換受損
B低效性呼吸形態(tài)
C清理呼吸道無效
D營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E潛在并發(fā)癥:窒息
答案:C
6護(hù)士指導(dǎo)病人做體位引流時應(yīng)避免
A在飯后1 h進(jìn)行
B引流前做生理鹽水超聲霧化
C引流同時作胸部叩擊
D引流后可給治療性霧化吸人
E每次弓I流15-20min
答案:A
7對支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了
A去除口臭
B促進(jìn)唾液分泌
C減少感染機(jī)會
D增進(jìn)食欲
E減少痰量
答案:C
第六節(jié) 肺炎病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用
A溫水擦身
B乙醇擦浴
C退熱藥
D大血管區(qū)放置冰袋
E多飲水
答案:C
2肺炎球菌肺炎病人病程延長,在抗生素治療下體溫退后復(fù)升,白細(xì)胞持續(xù)上升,應(yīng)考慮
A抗生素劑量不足
B細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
C并發(fā)癥存在
D機(jī)體抵抗力低下
E休克先兆
答案:C
3男性,40歲,因寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,胸痛,來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+),該病人血象如何
A嗜酸粒細(xì)胞增加
B淋巴細(xì)胞增加
C中性粒細(xì)胞增加
D大單核細(xì)胞增加
E嗜堿性細(xì)胞增加
答案:C
4老年病人因寒戰(zhàn)、高熱咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎,次日體溫驟降,伴四肢厥冷、大汗及意識模糊,血壓10.7/7.3 kPa,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥:
A去枕平臥位
B熱水袋保暖
C迅速建立靜脈通道
D快速滴入低分子右旋糖酐
E高流量吸氧
答案:B
5肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生
A咳鐵銹色痰
B胸痛
C寒戰(zhàn)、高熱
D體溫退后復(fù)升
E口唇皰疹
答案:D
6觀察中毒性肺炎的病情變化,最重要的是
A意識狀態(tài)
B體溫、熱型
C脈搏、血壓
D呼吸頻率及深度
E痰的性狀
答案:C
7治療肺炎球菌肺炎,首選的抗菌藥物是(2006年真題)
A林可霉素
B頭孢氨芐
C紅霉素
D氧氟沙星
第七節(jié) 肺結(jié)核病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是
A保持樂觀情緒和治療信心
B加強(qiáng)營養(yǎng),保證心身休息
C定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案
D盡可能與家人分室或分床就寢
E按醫(yī)囑規(guī)則服藥,堅持療程
答案:E
2易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為
A異煙肼
B利福平
C鏈霉素
D對氨基水楊酸
E乙胺丁醇
答案:A
3肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是:
A胸部X線片
B胸部CT檢查
C紅細(xì)胞沉降率
D痰結(jié)核菌檢查
E結(jié)核菌素試驗(yàn)
答案:D
4處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是
A煮沸
B深埋
C酒精消毒
D焚燒
E等量1%消毒靈浸泡
答案:D
5利福平的正確口服方法是
A三餐前
B三餐后
C三餐后及臨睡前
D早晨空腹頓服
E臨睡前一次
答案:D
6肺結(jié)核病人在家療養(yǎng),但痰中有結(jié)核菌,利福平最簡便的正確口服方法是
A三餐前
B三餐后
C三餐后和臨睡前
D早晨空腹頓臟’
E臨睡前一次
7腫結(jié)核病人全身毒血癥狀不包括(2006年真題)
A午后低熱
B干咳
C疲乏
D盜汗
E婦女月經(jīng)失調(diào)
答案:A
8痰中帶血主要不見于(2006年真題)
A支氣管擴(kuò)張
B肺結(jié)核
C腫氣腫
D肺炎
E肺癌
答案:C
9有效的處理痰的方法是
A煮沸
B深埋
C焚燒
D酒精浸泡
E消毒靈浸泡
答案:C
10判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的最重要指標(biāo)是(2006年真題)
A紅斑直徑
B風(fēng)團(tuán)大小
C硬結(jié)直徑
D發(fā)疹時間
E有無水泡
答案:C
11肺結(jié)核病人在家療養(yǎng),但痰中有結(jié)核菌,最簡便有效的處理痰的方法是
A煮沸
B深埋
C焚燒
D酒精浸泡
E消毒靈浸泡
答案:C
12卡介苗初種年齡是
A出生后2~3天
B2個月以上
C3個月以上
D8個月以上
E1歲以上
答案:A
13肺結(jié)核患者的護(hù)理措施不含有
A高蛋白、高熱量、高維生素飲食
B注意隔離與消毒
C絕對臥床休息
D觀察藥物的不良反應(yīng)
E作好衛(wèi)生宣傳工作
答案:C
第八節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1一休克患者,在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,吸氧無效,PaO 2持續(xù)降低。診斷是休克肺,護(hù)理措施首先應(yīng)采取
A呼氣終末正壓給氧
B持續(xù)吸純氧
C快速輸液
D給血管活性藥物
E氣管切開
答案:A
2與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是
A職業(yè)性致病因素
D長期吸煙
C免疫缺陷
D慢性肺部疾病
E遺傳因素
答案:B
3某肺癌病人接受化療,護(hù)土靜脈推注阿霉素。20mg+生理鹽水20 ml時。不慎將藥液漏致血管外。以下哪項(xiàng)處理錯誤
A停止注射,拔出針頭
B支托痛處
C普魯卡因注入局部皮下
D局部熱敷
E氫化可的松油膏外敷
答案:D
4李先生60歲,平素身體健康,吸煙史20年,平均20支/日以上,突然咯血30 ml后無其他不適,護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為排除肺癌住院,為明確診斷一般簡單有效的方法是:
A血沉
B血甲胎蛋白測定
C痰脫落細(xì)胞檢查
D頸淋巴結(jié)活檢
E纖維支氣管鏡檢查
答案:C
5支氣管肺癌常見的早期癥狀是
A聲音嘶啞
B胸痛
C氣促
D嗆咳
E發(fā)熱
答案:D
6李女士,原有肺癌病史,現(xiàn)懷疑為腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜,其胸水外觀應(yīng)為
A透明
B綠色
C微渾
D黃色
E血性
答案:E
7肺癌最常見的早期癥狀是(2006年真題)
A刺激性嗆咳
B胸悶、氣急
C胸痛
D血痰
E發(fā)熱
答案:A
8缺氧的典型表現(xiàn)是(2006年真題)
A呼吸困難
D發(fā)紺
C意識障礙
D肺功能下降
E球結(jié)膜水腫
答案:D
第九節(jié) 慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理
【歷年真題解析】
1誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛R娫蚴?/p>
A過度勞累
B補(bǔ)液過快
C呼吸道感染
D攝鹽過多
E心律失常
答案:C
2呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是
A紫紺
B呼吸困難
C心率加快
D血壓下降
E肝、腎功能損害
答案:B
3機(jī)體動脈血氧分壓低于多少是用氧的指標(biāo)
A6.6 mmHg
B6.6 mpa
C6.6 kPa
D66 kPa
E0.66 kPa
答案:C
(4~6題共用題干)
女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.4℃,脈搏110次/mln,呼吸36次/min、節(jié)律不整,口唇發(fā)紺,肺底聞及細(xì)濕噦音。心(—),腹(—),血壓正常。 4病人可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥
A呼吸衰竭
B上消化道出血
C急性腦出血
D腎功能衰竭
E急性心力衰竭
答案:A
5何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A平臥位
B右側(cè)臥位
C左側(cè)臥位
D半臥位
E頭低腳高位
答案:D
6此時對病人的治療哪項(xiàng)不宜
A靜脈滴注氯化鉀
B給予鎮(zhèn)靜劑
C低流量吸氧
D給呼吸興奮劑
E使用人工呼吸器
答案:B
7肺性腦病早期的精神神經(jīng)癥狀為
A注意力不集中
B神志恍惚
C晝睡夜醒
D昏睡
E肌群抽搐
答案:C
8某呼吸衰竭病人,進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕。表明
A缺氧不伴有CO 2潴留
B缺氧伴有CO 2潴留
C需加用呼吸興奮劑
D需調(diào)整給氧濃度和流量
E氧療有效,維持原治療方案
答案:E
(9~11題共用題干)
男性患者,65歲,因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護(hù)理體檢:氣促,不能平臥,痰黏呈黃色,不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8 kPa。
9給其氧療時氧濃度和氧流量應(yīng)為
A29%,2 1Zmin
B33%,3 L/min
C37%,4 L/min
D41%,5 L/min
E45%,6 L/min
答案:A
10幫助患者排痰哪種措施較好
A超聲霧化吸人
B定時翻身拍背
C鼓勵用力咳嗽
D鼻導(dǎo)管吸痰
E體位引流
答案:B
11護(hù)士巡視時,發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結(jié)膜充血。應(yīng)
A使用鎮(zhèn)靜劑
B加大氧流量
C使用呼吸興奮劑
D降低氧濃度
E作氣管切開準(zhǔn)備
答案:E
12某呼吸衰竭病人,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)考慮
A肺性腦病先兆
B通氣量不足
C呼吸興奮劑過量
D呼吸性堿中毒
E痰液阻塞
答案:A
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