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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 全科主治
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[主觀題]

心病10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引

流術(shù)。該患者采用下列哪項最佳麻醉方法?()A、氣管內(nèi)插管麻醉

B、局麻加強化

C、腰麻

D、連續(xù)硬膜外阻滯

E、針刺麻醉

術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮二聯(lián)律,首先應(yīng)想到()。A、手術(shù)刺激了心臟

B、膽心反射

C、高二氧化碳血癥

D、缺氧

E、低血壓

以下處理,哪項不恰當?()A、麻醉前給予嗎啡緩解術(shù)前疼痛

B、術(shù)前給予阿托品

C、控制術(shù)中高血壓

D、減少氣管插管反應(yīng)

E、用硝酸甘油治療心肌缺血

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第1題

患者,女,63歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示:冠狀動脈供血不足,心
率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。

該患者采用的最佳麻醉方法是()。A.局麻與強化

B.針刺麻醉

C.連續(xù)硬膜外阻滯

D.氣管內(nèi)插管全麻

E.腰麻

術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性早搏二聯(lián)律,首先應(yīng)當想到()。A.膽心反射

B.低血壓

C.高碳酸血癥

D.手術(shù)刺激了心臟

E.迷走-迷走神經(jīng)反射

F.缺氧

下列哪些處理是正確的()。A.減少氣管插管反應(yīng)

B.術(shù)前給予阿托品

C.控制術(shù)中高血壓

D.麻醉前給予嗎啡可有效緩解術(shù)前疼痛

E.用硝酸甘油治療心肌缺血

F.以淺全麻加肌松維持麻醉

預防該患者上述反應(yīng),可以采用的治療手段是()。A.靜脈給予阿托品

B.不牽拉膽囊

C.依諾伐(氟芬合劑)

D.靜注異丙腎上腺素

E.靜注氯胺酮

F.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉

G.靜注利多卡因

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第2題

男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)。患者一般情況差,血壓80/60mmHg,心率120次份,血氣分析示代謝性酸中毒。此患者麻醉選擇應(yīng)是

A、氣管插管全麻

B、喉罩置入全麻

C、硬膜外麻醉

D、腰麻

E、局麻加強化

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第3題

女性,61歲。腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)?;颊咭话闱闆r差,血壓90/50mmHg,心率120次/分,血氣分析示代謝性酸中毒。該患者麻醉選擇應(yīng)是

A、全身麻醉

B、硬膜外麻醉

C、腰麻

D、局部浸潤麻醉

E、局麻加強化

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第4題

患者男性,46歲,在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項不恰當:()

A. 呼叫病人

B. 立即測量血壓

C. 靜注阿托品

D. 先觀察,暫不處理

E. 面罩給氧輔助/控制呼吸

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第5題

男,65歲,因腸梗阻1周保守治療無效擬急癥行剖腹探查手術(shù),患者有高血壓病史10年。手術(shù)前檢查,T38℃,
血壓160/100mmHg,心率100次/分,心電圖示ST-T改變,血生化、血氣分析結(jié)果正常。麻醉前用藥,不宜選擇A、阿托品

B、東莨菪堿

C、咪達唑侖

D、地西泮

E、苯巴比妥鈉

該手術(shù)應(yīng)該選擇的麻醉方法是A、區(qū)域阻滯

B、硬膜外阻滯

C、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

D、全身麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

麻醉后患者立即出現(xiàn)血壓下降,首先應(yīng)該考慮A、感染性休克

B、心源性休克

C、呼吸性酸中毒

D、血容量不足

E、麻醉藥過敏反應(yīng)

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第6題

婦科手術(shù)常選用的麻醉方法 ()

A、針刺麻醉

B、腰麻

C、局麻

D、連續(xù)硬膜外麻醉

E、氣管插管全麻

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第7題

患者男性,70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天,體溫39°C,擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年,現(xiàn)血壓110/90mmHg。最佳的麻醉方法是:()

A. 硬膜外麻醉

B. 單純靜脈麻醉

C. 硬膜外聯(lián)合腰麻

D. 全麻加氣管內(nèi)插管

E. 局部麻醉

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第8題

男,49歲,入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石,擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有胸悶,心前區(qū)不適8年。哪種麻醉方法最合適該病人:()

A. 復合靜脈麻醉

B. 硬膜外麻醉

C. 硬膜外聯(lián)合腰麻

D. 氣管內(nèi)插管全麻

E. 針麻加肋間神經(jīng)阻滯

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第9題

男性,74歲,既往有冠心病史十余年,在連續(xù)硬膜外麻醉下膽囊切除術(shù),測阻滯平面T,在牽拉膽囊時訴惡心、右肩痛,測心率38次/分,血壓80/35mmHg,其原因最有可能是

A、冠心病發(fā)作

B、全脊麻

C、膽心反射

D、急性心衰

E、低血容量性休克

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