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題目?jī)?nèi)容（請(qǐng)給出正確答案）

[主觀題]

患者，男，67歲，冠心病心絞痛7年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油2～5分鐘緩解，今晨飽餐后，突感心前

區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油半小時(shí)未緩解，急診人院。心電圖檢查V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上抬，血壓85/55mmHg，心率98次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓80/50mmHg，心率120 次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為病人的病情變化是

A．心力衰竭

B．心臟破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．腦出血

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發(fā)布時(shí)間：2021-07-20

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第1題

患者男，59歲。冠心病，心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油2片為緩解，急診入院。心電

圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)血壓70 /50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時(shí)最可能發(fā)生了（）。

A.腦出血

B.室壁瘤破例

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第2題

患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心

電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次／分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3題

患者，男，59歲，冠心病、心絞痛5年。 3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心

電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率 108次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第4題

患者，男性，42歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，急診入院。心電圖示ST段弓背上抬，心率96次／分，律齊，查血肌鈣

蛋白和CK-MB升高?；颊呷氡O(jiān)護(hù)室行心電血壓監(jiān)護(hù)，緊急溶栓擴(kuò)冠治療。4小時(shí)后患者煩躁不安，血壓突然下降至65／45mmHg，心率122次／分。此時(shí)患者最可能發(fā)生了

A.心臟破裂

B.附壁血栓

C.心室顫動(dòng)

D.心源性休克

E.心力衰竭

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第5題

患者，女性，70歲，冠心病心絞痛5年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油1～3分鐘可止痛，此次心絞痛發(fā)生3小

時(shí)來服上述藥物無效，急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死人監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)BP70/50mmHg，患者煩躁不安，皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，此時(shí)護(hù)士考慮病人病情變化是

A．心臟破裂

B．心源性休克

C．心律失常

D．心力衰竭

E．腦供血不全

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第6題

患者，男.40歲。清晨突發(fā)胸骨后劇痛2小時(shí)，為壓榨性，并向左肩放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，速效救心丸5粒，疼痛緩解不明顯。檢查：體溫36.7℃，血壓為120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕性啰音；肝脾未捫及。常規(guī)心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，既往高血壓3年，最可能的診斷是

A、勞累性心絞痛

B、心源性休克

C、急性肺動(dòng)脈栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

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第7題

關(guān)于勞力型心絞痛以下正確的是（）。

A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛

B.含硝酸甘油不緩解

C.心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時(shí)心電圖無異常