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首頁(yè) > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 臨床助理醫(yī)師> 第一單元
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[主觀題]

患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力,漸加重,于第3日四肢呈完

全性下運(yùn)動(dòng)神繹元性癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴(yán),面無(wú)表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是

A.腦炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

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更多“患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力,漸加重,于第3日四肢呈完”相關(guān)的問(wèn)題

第1題

患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力,漸加重,于第3日四肢呈完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴(yán),面無(wú)表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是

A、腦炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、周期性癱瘓

E、急性脊髓灰質(zhì)炎

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第2題

病人,男性,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38、6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力,逐漸加重,3日后四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴(yán),面無(wú)表情,不能吞咽,構(gòu)音障礙。入院治療過(guò)程中出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出、呼吸肌麻痹,應(yīng)立即采取的搶救措施是()。

A.腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射

B.抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

C.吸痰和吸氧

D.口對(duì)口人工呼吸

E.氣管切開(kāi)、吸痰及輔助機(jī)械呼吸

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第3題

21歲男大學(xué)生,白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽,晚飽餐后入睡,翌日晨起見(jiàn)四肢癱瘓,查血清鉀降低,心電圖出現(xiàn)U波,ST段下移,可能的診斷是

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、脊髓出血

C、低鉀型周期性癱瘓

D、急性脊髓炎

E、癔癥性癱瘓

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第4題

18歲男性,四肢無(wú)力4天來(lái)診,二便正常。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力Ⅱ級(jí),腱反射弱,無(wú)病理反射,腦脊液化驗(yàn)正常。首先應(yīng)考慮為

A、重癥肌無(wú)力

B、周期性癱瘓

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、急性脊髓炎

E、癔癥性癱瘓

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第5題

女患,23歲,以"四肢無(wú)力1周,不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體:雙眼瞼閉合無(wú)力,四肢肌力3級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(-)。診斷考慮為

A、重癥肌無(wú)力

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、周期性癱瘓

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E、急性脊髓炎休克期

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第6題

青年男性,發(fā)熱38℃,周身不適,3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺(jué)雙下肢無(wú)力,次日雙下肢完全癱瘓,尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺(jué)喪失。腰穿壓頸通暢,腦脊液化驗(yàn)正常。診斷應(yīng)考慮

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、急性硬脊膜外膿腫

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓出血

E、脊椎轉(zhuǎn)移瘤

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第7題

第一周內(nèi)周期性麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要鑒別點(diǎn)

A、四肢弛緩性癱瘓

B、血鉀減低

C、急性起病

D、無(wú)感覺(jué)障礙

E、無(wú)顱神經(jīng)損害

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第8題

急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有

A、病前感染病史

B、弛緩性癱瘓

C、尿潴留、便秘

D、感覺(jué)障礙形式

E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

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第9題

女患,32歲,2周前患感冒,10天前訴背部疼痛,繼之出現(xiàn)肢體麻木,雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力1級(jí),肌張力正常,腱反射對(duì)稱,T2節(jié)段平面以下深淺感覺(jué)消失,雙側(cè)Babinski征()。診斷首先應(yīng)考慮為

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D、視神經(jīng)脊髓炎

E、脊髓空洞癥

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