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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 外科主治
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[主觀題]

下列小兒腦積水的診斷依據(jù),不正確的是A、嬰幼兒頭顱異常增大,前囟飽滿隆起,反復(fù)嘔吐、哭叫B、頭顱叩

下列小兒腦積水的診斷依據(jù),不正確的是

A、嬰幼兒頭顱異常增大,前囟飽滿隆起,反復(fù)嘔吐、哭叫

B、頭顱叩診呈"破罐聲",雙眼球呈"日落征"

C、X線檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫增寬,囟門擴大

D、CT或MRI檢查明確腦室擴大程度、阻塞部位及病因

E、腦超聲波檢查示顱內(nèi)大量液性暗區(qū)

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第1題

十個月嬰兒,3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周熱退,即停藥,現(xiàn)頭圍47cm,前囟
隆起,顱縫裂開,前額突出,兩眼球向下呈落日征。應(yīng)考慮的診斷為 ()A、硬腦膜下積液

B、慢性腦膜炎

C、腦膿腫

D、腦積水

E、腦室管膜炎

為作出診斷,首選的檢查為 ()A、腰穿、腦脊液檢查

B、硬腦膜下穿刺

C、側(cè)腦室穿刺

D、頭顱透光檢查

E、顱腦CT檢查

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第2題

嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn),體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦
脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。上述情況應(yīng)首先考慮A、腦水腫

B、腦膜炎復(fù)發(fā)

C、腦膿瘍

D、硬腦膜下積液或積膿

E、腦積水

進一步如何明確診斷A、腦CT檢查

B、硬腦膜下穿刺

C、腦核磁共振檢查

D、頭顱B型超聲波檢查

E、腦室穿刺檢查

一旦明確診斷,進一步如何治療A、更換原有抗生素

B、加用糖皮質(zhì)激素

C、鞘內(nèi)注射抗生素

D、用20%甘露醇治療

E、以上都不是

[假設(shè)信息]上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿外,在高熱同時又出現(xiàn)多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下穿刺,流出液體2ml,外觀清。應(yīng)懷疑下列哪項診斷A、癲癇(繼發(fā)性)

B、阻塞性腦積水

C、硬腦膜下積液

D、瑞氏綜合征

E、腦室膜炎

為進一步明確診斷,應(yīng)做下列檢查,除了哪一項A、顱骨透照試驗

B、腦電圖

C、頭顱超聲及CT檢查

D、腦室穿刺液檢查

E、硬腦膜下腔穿刺檢查

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第3題

頭顱X線片變化中與顱內(nèi)壓增高無關(guān)的是

A、血管溝增寬或枕骨大孔擴大

B、腦回壓跡增多

C、顱縫增寬

D、蝶鞍前后突骨質(zhì)吸收

E、蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴大、加深

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第4題

先天性腦積水不會出現(xiàn)的體征是

A.顱縫裂開

B.落日征

C.叩診呈破壺音

D.前囟凹陷并擴大

E.額部頭皮靜脈怒張

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第5題

頭顱平片用來確定顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是A.顱骨骨質(zhì)吸收,腦回壓跡增多B.蝶鞍改變,顱骨骨質(zhì)吸收C.
頭顱平片用來確定顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是

A.顱骨骨質(zhì)吸收,腦回壓跡增多

B.蝶鞍改變,顱骨骨質(zhì)吸收

C.顱縫增寬,腦回壓跡增多、增寬

D.顱縫增寬,蝶鞍改變,腦回壓跡增多、增寬

E.顱縫增寬,顱骨骨質(zhì)吸收

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第6題

診斷顱內(nèi)占位病變,目前最有價值的無損傷性檢查方法是()。A.腦電圖B.顱腦超聲波C.同位素掃描D.
診斷顱內(nèi)占位病變,目前最有價值的無損傷性檢查方法是()。

A.腦電圖

B.顱腦超聲波

C.同位素掃描

D.頭顱X線攝片

E.CT或MRI

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第7題

男,33歲,近半月來乏力、低熱。查體:體溫38℃,右下胸飽滿,叩診呈實音,呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上,外高內(nèi)低的致密陰影。為明確診斷最主要的檢查是 ()

A、胸片

B、超聲波檢查

C、痰細菌學及細胞學檢查

D、胸穿抽液常規(guī)及細胞學(或細菌學)檢查

E、血常規(guī)、血沉或OT檢查

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第8題

男性患者,32歲,頭痛5月余,入院時出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,查體:意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢
肌力四級,腱反射活躍,病理征()。目前可以明確的診斷是A、腦疝

B、顱內(nèi)血腫

C、顱內(nèi)腫瘤

D、腦水腫

E、顱內(nèi)壓增高

為明確病因下一步檢查首選A、X線頭顱片

B、腰椎穿刺

C、DSA

D、CT

E、腦血流量測定

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第9題

以下符合顱內(nèi)血腫手術(shù)指征的是()

A.CT檢查示腦室腦池受壓明顯

B.顱內(nèi)壓270mmH2O,并呈進行性增高

C.保守治療患者,進行性意識障礙,GCS評分下降<2分

D.以上均是

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