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[主觀題]

患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，

皮膚濕冷，氣管右移。頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的診斷是()。

A．閉合性氣胸

B．開放性氣胸

C．張力性氣胸

D．創(chuàng)傷性氣胸

E．血?dú)庑匕槭а孕菘?p>

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發(fā)布時(shí)間：2021-07-19

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第1題

患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84／62mmH9，

皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的診斷是

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.創(chuàng)傷性氣胸

E.血?dú)庑匕槭а孕菘?p>

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第2題

患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84／62mmHg，皮

膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的診斷是

A．閉合性氣胸

B．開放性氣胸

C．張力性氣胸

D．創(chuàng)傷性氣胸

E．血?dú)庑匕槭а孕菘?p>

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第3題

（132—135題共用題干) 患者，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：

(132—135題共用題干) 患者，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84／62mmH90皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音。右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.創(chuàng)傷性氣胸

E.血?dú)庑匕槭а孕菘?p>

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第4題

患者，男性，36歲。右側(cè)胸外傷后，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，胸壁皮下氣腫，右側(cè)肺叩診為鼓音，聽診呼吸音消失。首先考慮為()。

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.進(jìn)行性血胸

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第5題

患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安。體檢:脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，

皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬。呼吸幅度降低，叩診成鼓音，右肺呼吸音消失。若該患者行胸腔閉式引流5天后仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)。此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為

A、剖胸探查

B、持續(xù)大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸機(jī)輔助呼吸

E、輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療

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第6題

患者，男，33歲。右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難，發(fā)紺。查體:脈搏130次／分，血壓76／50mmHg，右前胸可及皮下

氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.創(chuàng)傷性血胸

D.創(chuàng)傷性休克

E.多發(fā)性肋骨骨折

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第7題

（共用題干) 男，38歲，車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，查體：BP80／60mmHG，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管

(共用題干) 男，38歲，車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，查體：BP80／60mmHG，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.縱隔氣腫

E.肺爆震傷

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第8題

病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是()

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.肋骨骨折并張性氣胸

D.血心包

E.閉合性氣胸

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第9題

患者，男，28歲，胸部受撞擊，呼吸困難、發(fā)紺急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，查體：右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診鼓音，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是()

A.肋骨多發(fā)骨折

B.胸骨骨折合并開放性氣胸

C.肋骨骨折合并張力性氣胸

D.心臟挫傷

E.閉合性氣胸

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患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，

患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，