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[主觀題]

患者,女,28歲。因“停經(jīng)28周,心慌、憋氣,不能平臥1個月余”入院。停經(jīng)18周時出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)室間

隔缺損,11歲行手術(shù)治療,無心慌、憋氣等不適。查體:體重58.5㎏,意識清楚,重病容,半臥位。BP121/82mmHg,HR106次/分,R37次/分,SPO291%。超聲心動圖:室間隔缺損修補術(shù)后殘余漏,肺動脈高 壓(重度),右房室瓣反流(輕至中度),艾森曼格綜合征,超聲TI法估測肺動脈壓145mmHg。

該患者需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,應(yīng)進行的術(shù)前檢查項目包括()。A.血常規(guī)

B.血生化

C.ECG

D.凝血

E.動脈血氣分析

F.胸部X線片

應(yīng)當盡快處理的情況包括()。A.吸氧

B.避免患者情緒緊張

C.快速大量補液

D.低鹽飲食

E.必要時抗凝治療

F.輸血

G.伊洛前列素(萬他維)霧化吸入

選擇全身麻醉,麻醉誘導時的藥物最好采用()。A.異丙酚

B.依托咪酯

C.咪達唑侖

D.芬太尼

E.嗎啡

F.肌松藥選擇阿曲庫銨

此病例不選擇異丙酚為麻醉誘導用藥的理由包括()。A.異丙酚在麻醉誘導時會使很多產(chǎn)婦發(fā)生低血壓,影響胎兒血供

B.異丙酚可導致外周血管阻力下降

C.異丙酚對壓力感受器無抑制作用

D.異丙酚有可能導致產(chǎn)科出血增加

E.此類患者需要維持體循環(huán)阻力

F.異丙酚還有心肌抑制作用

可能引起肺動脈壓力增高的藥物包括()。A.異丙酚

B.縮宮素

C.嗎啡

D.芬太尼

E.咪達唑侖

F.氯胺酮

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更多“患者,女,28歲。因“停經(jīng)28周,心慌、憋氣,不能平臥1個月余”入院。停經(jīng)18周時出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)室間”相關(guān)的問題

第1題

肺動脈瓣區(qū)第2音亢進和固定分裂多見于下列哪一種先天性心臟病 ()

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺動脈狹窄

E、艾森曼格綜合征

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第2題

1歲小兒,曾多次患肺炎,不發(fā)紺。查體:胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進。X線檢查示肺動脈段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主動脈結(jié)影增寬。診斷考慮()

A.室間隔缺損(Roger病)

B.大型室間隔缺損

C.房間膈缺損

D.動脈導管未閉

E.艾森曼格綜合征

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第3題

(2013)最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是A.房間隔缺損B.小型室間隔缺損C.肺動脈
(2013)最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是

A.房間隔缺損

B.小型室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.艾森曼格綜合征

E.法洛四聯(lián)癥

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第4題

除二葉主動脈瓣畸形外,成人最常見的先天性心臟病是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

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第5題

患者女,7個月,因“體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音”入院,診斷為“先天性心臟病,室間隔缺損”患者入院后行室間隔缺
損修補術(shù),術(shù)后進行監(jiān)護,給予呼吸機輔助呼吸,護士術(shù)后進行健康評估的重點是

A、呼吸

B、血壓

C、心率

D、尿量

E、體溫

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第6題

案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa()

A.均可應(yīng)用茶堿和糖皮質(zhì)激素

B.β受體激動劑、白三烯拮抗劑主要用于肺源性哮喘

C.肺源性哮喘禁用腎上腺素

D.兩種哮喘均禁用嗎啡,因其可抑制中樞

E.心源性哮喘則需用洋地黃、利尿劑、擴血管藥等治療

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第7題

法洛四聯(lián)癥的超聲心動圖特征是

A.主動脈騎跨

B.室間隔缺損

C.右室壁肥厚

D.肺動脈狹窄

E.房間隔缺損

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第8題

可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先天性心臟病是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

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第9題

對于肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的患兒,為明確固有肺動脈的發(fā)育情況及肺血來源,需要進行的檢查項目包括

A.超聲心動圖

B.胸部X線片

C.心電圖

D.升主動脈造影

E.逆行肺靜脈楔入血管造影

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